会员注册信息表
个人信息(打*号为必填项)
推荐人编号:
*
填写后无法修改
会员编号:
*
会员姓名:
*
会员性别:
一级密码:
*
*默认555666
一级密码确认:
*
二级密码:
*
*默认654321
二级密码确认:
*
身份证号码:
*
联系手机号码:
*
QQ号:
*
Email:
地址:
账号信息注册
会员级别:
*
选择产品:
*
选择 编号 名称 规格 价格 数量 金额(元)
ysy001 益生元植物蛋白 9800
总计:
开户银行选择:
*
开户银行姓名:
*
开户银行账号:
*
备注:
请各位会员务必正确无误的填写接收奖金的开户银行、姓名及帐号,如因帐号不正确或名字与帐号不符而导致无法领取奖金的会员责任自负!